Папілома ў мужчын

Вірус папіломы чалавека (ВПЧ) перадаецца кантактным і / або палавым шляхам. ВПЧ вядомы ўжо больш за 70 гадоў. У 1935 годзе было прадэманстравана ўласцівасць гэтай групы вірусаў выклікаць развіццё папілом і раку скуры ў труса. З таго часу здольнасць ВПЧ выклікаць рак у млекакормячых (у тым ліку і чалавека) не выклікала сумненняў, але чамусьці толькі зараз нас пачалі палохаць гэтым захворваннем і яго наступствамі. Знаходзячыся ў арганізме чалавека, розныя тыпы ВПЧ праяўляюць сябе па-рознаму. Але аб'ядноўвае ўласцівасцю гэтых вірусаў з'яўляецца іх здольнасць выклікаць з'яўленне папілом (бародавак) рознай формы.

Папіломы развіваюцца на месцы першаснага кантакту прыблізна ў 1-3% інфікаваных ВПЧ. Папілома разглядаецца медыкамі як дабраякасная пухліна і істотнай пагрозы не ўяўляе. Хоць любое змяненне нармальнага росту клетак у выглядзе пухліны або плямы павінна насцярожваць як пацыента, так і лекара. У шэрагу выпадкаў ВПЧ выяўляецца выключна як дэрматалагічнае захворванне з кантактна-бытавым шляхам перадачы. Таксама ВПЧ можа працякаць як венералагічнае захворванне, выклікаючы генітальныя формы папілом з палавым шляхам перадачы. Паколькі пры скурных формах ВПЧ выпадкі ўзнікнення анкалагічных захворванняў вельмі рэдкія, мы надамо большую ўвагу генітальным формам ВПЧ, пры якіх рак узнікае значна часцей. Генітальныя формы ВПЧ выклікаюць каля 40 са 130 вядомых тыпаў віруса. Па арыенціровачным ацэнак да 70% дарослага сэксуальна актыўнага насельніцтва ў пэўны момант жыцця інфікуецца генітальнымі формамі ВПЧ.

Натуральна, што пад сэксуальнай актыўнасцю маюцца на ўвазе зусім не "састарэлыя" манагамныя адносіны. Бо пры ўмове, што абодва партнёры ніколі не мелі іншых палавых кантактаў, магчымасць наяўнасці генітальных формаў ВПЧ практычна нулявая. З кожным новым партнёрам рызыка інфікавання значна ўзрастае. Пры гэтым інфікаванне магчыма адразу некалькімі тыпамі ВПЧ, не кажучы ўжо пра іншыя захворванні, якія перадаюцца палавым шляхам (ЗППП). У адрозненне ад большасці іншых інфекцый, дзе галоўным фактарам перадачы з'яўляюцца вадкасці арганізма, для перадачы ВПЧ дастаткова кантакту скуры і слізістых абалонак. І калі ў выпадку тыповых ЗППП выкарыстанне прэзерватыва з'яўляецца адносна надзейным сродкам, то ў стаўленні ВПЧ, як, да прыкладу, і генітальнага герпесу, яго эфектыўнасць даволі сумнеўная.

Папіломы ў мужчын

Папілома ў мужчын - клінічнае праява заражэння пацыента вірусам папіломы чалавека. Варта сказаць, што вірус сустракаецца даволі часта, але ён валодае здольнасцю працяглы час знаходзіцца ў арганізме чалавека, практычна не праяўляючыся знешне. Пад уздзеяннем схіляе фактараў вірус папіломы чалавека актывізуецца, у выніку чаго фармуюцца розныя наватворы скуры і слізістых. Для некаторых відаў віруса характэрна онкогенная актыўнасць, таму да любых наватвораў на скуры і слізістых абалонках варта ставіцца лімітава ўважліва, знаходзячыся пад кантролем лекара.

Папіломы ў мужчын: прычыны ўзнікнення

Прычынай з'яўлення папілом на целе ў мужчын і жанчын з'яўляецца вірус, які можа трапляць у арганізм рознымі шляхамі:

• З-за неабароненага палавога кантакту: самы распаўсюджаны тып заражэння, у тым ліку таму, што чалавек можа быць носьбітам віруса доўгі час, нават не ведаючы пра гэта, бо вірус мае асаблівасць выяўляцца толькі пад уздзеяннем вонкавых фактараў. Перадача магчымая таксама пры прамым кантакце слізістых абалонак. Пры гэтым рызыка заражэння ўзрастае, калі скурныя пакровы або слізістыя абалонкі здзіўлены (ёсць расколіны, драпіны, парэзы і інш. ). У сілу распаўсюджанасці гэтай прычыны заражэння, вытлумачальна, што даволі часта папіломы (кандыломы) у мужчын і жанчын з'яўляюцца ў інтымнай зоне, на месцах кантакту, ад чаго рызыка заражэння мужчын звычайна вышэй, у сілу іх большай палавой актыўнасці, аднак слізістыя абалонкі жанчын менш абаронены.
• Кантактна-бытавым шляхам: на дадзены момант даказана, што вірус ВПЧ можа патрапіць у арганізм чалавека пры звычайным кантакце (нават поціску рукі), асабліва ў месцах агульнага карыстання (лазні, басейны, спартзалы і інш. ).

Неабходна таксама памятаць, што заражэнне названым вірусам яшчэ не азначае яго праявы.Часцей за ўсё хвароба актывізуецца і дае аб сабе ведаць, калі:

• імунітэт пацыента аслаблены;
• мелі месца вялікія фізічныя ці псіхічныя нагрузкі, стрэсы, знясіленне;
• ёсць венерычныя захворванні рознага роду.

Асаблівасці праходжання папіломавіруснай інфекцыі ў мужчын

У прыродных умовах большасць вірусаў малапатагенныя з-за нізкай інфекцыйнасці і ўстойлівасці гаспадароў да заражэння. Пракраўшыся ў клетку чалавека, ДНК-вірус часцей за ўсё не ўбудоўваецца ў клеткавы геном. Замест гэтага кадуецца вірусным геномаў бялок (або група бялкоў) хутка актывізуюць клеткавую сістэму рэплікацыі ДНК. Калі вірус рэплікуецца сінхронна з клеткай, не прыносячы ёй шкоды, развіваецца інфекцыя непрадуктыўнага тыпу», па-іншаму гэты працэс называюць персістэнцыяй або бессімптомнай носьбітам.

Калі вірус хутка размнажаецца ў клетцы, працэс называецца бессімптомнай носьбіцтвам або вызваляе тысячы актыўных вірусных часціц. Гэты перыяд характарызуецца з'яўленнем круглявых утварэнняў і разрастанняў на скуры і слізістых. Аднак ВПЧ 16 і 18 тыпаў могуць убудоўвацца ў геном клеткі без захопу клеткавых генаў. Гэты феномен завецца "ўстаўным мутагенез", а зменены такім чынам геном успадкоўваецца ўсімі нашчадкамі дадзенай клеткі. У выніку актывізуюцца анкагены і ўзнікае пухліна. Такім чынам, гэтыя клеткі ўспадкоўваюцца ўсімі нашчадкамі з моманту фарміравання плёну, плыні цяжарнасці жанчыны і нараджэння дзіцяці.

Асноўныя фактары заражэння

• шматлікія палавыя партнёры;
• прымяненне супрацьзачаткавых таблетак;
• курэнне;
• недастатковасць клеткавага імунітэту (анемія, паталогія шчытападобнай залозы, наяўнасць хранічных ачагоў кокавай інфекцыі - танзіліт, гаймарыт, карыес);
• штучнае абмежаванне харчавання, зніжэнне вагі.

Пры добрым імунным статусе ў 50% выпадкаў ВПЧ-інфекцыі вірус выводзіцца з арганізма жанчыны на працягу аднаго года, і ў 85% выпадкаў - на працягу 4-х гадоў. Менавіта таму з узростам памяншаецца колькасць жанчын, інфікаваных ВПЧ. Развіццё анкалагічных захворванняў у мужчын і жанчын цесна звязана з папіломавіруснай інфекцыяй. У выніку даследавання мужчын і жанчын, інфікаваных папіломавіруснай інфекцыяй, былі выяўлены востраканцовыя кандыломы, папіломы тулава, бародаўкі, плоскія бародаўкі.

ВПЧ у мужчын: наступствы

З-за віруса могуць з'явіцца кандыломы, або генітальныя бародаўкі, якія ў адпаведнасці з назвай размешчаны ў пахвіне, а таксама на галоўцы члена і крайняй плоці. Падобнага роду кандыломы маюць вельмі небяспечныя наступствы для мужчын і патрабуюць лячэнні. Кандыломы на палавым члене могуць прыводзіць да звужэння крайняга цела, што можа стаць прычынай абцяжаранага агалення галоўкі члена і прывесці да праблем у асабістым жыцці. Неабходна таксама памятаць, што ў некаторых выпадках падобныя адукацыі з'яўляюцца паказчыкам не ВПЧ, а іншых захворванняў венерычнага характару, якія яшчэ не праявілі сябе (напрыклад, пранцаў). Яшчэ адна небяспека ВПЧ заключаецца ў тым, што носьбіт віруса можа перадаць яго свайму партнёру, таксама падвергнуўшы яго рызыцы развіцця анкалагічных захворванняў. Перадача віруса магчымая таксама і плёну ад заражанай маці, таму асаблівую ўвагу ВПЧ і іншым захворванням падобнага роду павінны надаваць пары, якія жадаюць завесці дзяцей.

ВПЧ у мужчын: сімптомы

Часцей за ўсё ВПЧ можа прысутнічаць у арганізме чалавека доўгі час, ніяк сябе не выяўляючы. Аднак самай галоўнай прыкметай (сімптомам) магчымай наяўнасці ВПЧ у мужчын і ў жанчын становіцца з'яўленне на скурных і слізістых пакровах, у тым ліку ў пахвіне або на лабковай частцы, кандылом і папілом - бародавак, грудкаватае і няроўнасцяў скуры, па колеры не адрозніваюцца ад асноўнагаскурнага покрыва.Кандылома– гэта генітальная разнавіднасць папіломы, якая мае выгляд невялікага нарасту, далучанага да слізістай абалонкі свайго роду "ножкай". Памер кандыломы можа вар'іравацца ад некалькіх міліметраў да некалькіх сантыметраў - у апошнім выпадку гаворка ідзе аб навале кандылом. Такія папіломы могуць з'яўляцца на галоўцы палавога чальца, на крайнім целе, а таксама вакол анальнай адтуліны (тады вялікая верагоднасць, што кандыломы могуць быць і ў прамой кішцы). Часцей за ўсё яны бязбольныя, аднак у некаторых выпадках у мужчын магчыма з'яўленне дадатковых сімптомаў віруса папіломы чалавека, калі хвароба праяўляецца як:

• боль пры мачавыпусканні, дэфекацыі або палавым акце;
• крывацек кандылом: часам на іх месцы могуць утварацца доўга не загойваюцца язвы;
• таксама часам кандыломы могуць чухацца.

Пералічаныя сімптомы звычайна сведчаць аб пашкоджанні кандыломы.

Лячэнне ВПЧ у мужчын

Першасны агляд

З'яўленне папілом, апроч наяўнасці ВПЧ у арганізме чалавека, сведчаць таксама аб знясіленні імунітэту і магчымай наяўнасці іншых венерычных захворванняў. Да таго ж некаторыя разнавіднасці папіллом, у прыватнасці кандыломы на галоўцы чальца, маюць высокі анкалагічны патэнцыял, таму пры першым жа выяўленні прыкмет хваробы неабходна звярнуцца да адмыслоўца. Чым раней пачаць лячыць вірус папіломы чалавека, тым больш шанцаў у мужчыны пазбегнуць сур'ёзных наступстваў узнікнення кандылом для здароўя. (Усё вышэйсказанае ставіцца і да жанчын. )

Першасны прыём

Першасны прыём у адмыслоўца мяркуе дбайны візуальны агляд слізістых і скурных пакроваў пацыента, а таксама яго апытанне і прызначэнне аналізаў. Хоць часцей за ўсё папіломы маюць характэрны выгляд, дадатковыя аналізы і дыягностыка дазваляюць абсалютна дакладна ўсталяваць наяўнасць у арганізме пацыента ВПЧ.Пры падазрэнні на заражэнне ВПЧ у мужчын звычайна прызначаюцца наступныя аналізы:

• аналіз крыві (пры кандыломах таксама аналіз які адлучаецца з урэтры): сучасныя метады дыягностыкі дазваляюць вылучыць з наяўнага матэрыялу ДНК віруса і тым самым пацвердзіць яго прысутнасць у арганізме пацыента;
• біяпсія папіллом (кандылом): робіцца для таго, каб усталяваць наяўнасць або адсутнасць ракавых клетак у наватворах.

Далейшая схема лячэння

Лячэнне віруса папіломы чалавека ў мужчын шмат у чым вызначаецца наяўнасцю або адсутнасцю кандылом на палавых органах. Як і ад віруса герпесу, ад ВПЧ пазбавіцца цалкам практычна немагчыма, таму тэрапеўтычнае ўздзеянне і хірургічнае ўмяшанне звычайна накіраваны на ўхіленне яго праяў і павелічэнне тэрміна рэмісіі. Выдаленне папілом пры ВПЧ паказана не ва ўсіх выпадках. Калі папілома не ўяўляе пагрозы і не замінае пацыенту, то па яго жаданні яе могуць не выдаляць, аднак тады давядзецца рэгулярна праходзіць прафілактычныя агляды. Выдаленне - абавязковае лячэнне востраканцовых кандылом у мужчын, прычына чаго іх асаблівае размяшчэнне.

Метады збавення розныя і падбіраюцца індывідуальна, у тым ліку і ў залежнасці ад размяшчэння наватвораў. Апроч выдалення наватвораў лячэнне кандылом у мужчын мяркуе ўжыванне прэпаратаў, якія спрыяюць умацаванню імунітэту, для таго каб арганізм мог дужацца з вірусам і душыць яго, тым самым душачы і яго праявы. У залежнасці ад абранага спосабу збавення ад кандылом, пацыенту таксама могуць быць прызначаны супрацьзапаленчыя прэпараты.Дарэчы сказаць, ні адна методыка не здольная цалкам пазбавіць чалавека ад інфекцыі: хвароба толькі "заглушаецца". Тэрапія камбінаваная і ўключае ў сябе выдаленне нарастаў са скуры і прымяненне медыкаментаў. Працягласць залежыць ад вобласці паразы.Усе наватворы на скуры, выдаляюцца некалькімі спосабамі:

• з дапамогай крыядэструкцыі (вадкі азот);
• дыятэрмокаагуляцыі (высокачашчынны ток);
• электракаагуляцыі (прыпяканне токам);
• лазерам;
• хімічным ці хірургічным спосабам і інш.

Акрамя мясцовага лячэння, выкарыстоўваюцца розныя супрацьвірусныя прэпараты.Асноўнымі прызнаны прэпараты інтэрферону:

• Акрамя мясцовага лячэння, выкарыстоўваюцца розныя супрацьвірусныя прэпараты інтэрферон чалавечы;
• віферон;
• цыклаферон;
• рэаферон;
• лейкінферон і інш.

Інтэрферонз'яўляецца рэчывам, якое выпрацоўвае імунная сістэма чалавека, абараняючыся ад вірусаў. Дзякуючы сучасным навуковым дасягненням у галіне геннай інжынерыі прэпараты на аснове інтэрферону, атрымліваюць шляхам сінтэзу. Гэта дазваляе атрымаць чысцейшы прэпарат (без прымешак) і меней алергенны. Інтэрферонавыя прэпараты ўсмоктваюцца ў кроў і аказваюць сістэмнае ўздзеянне на ўвесь арганізм. Аднак вядомыя выпадкі, калі лячэнне інтэрферонам правакуе ўзнікненне алергічных рэакцый. У сувязі з гэтым дадзеныя прэпараты адмяняюць, і лекар распрацоўвае іншы курс прыёму медыкаментаў.

Біялагічна актыўны дадатак(БАД) да ежы, якая змяшчае индол-3-карбінол - натуральнае рэчыва, прысутнае ў капусце брокалі - найноўшае адкрыццё навукі. Гэта хімічнае злучэнне валодае моцным антыканцэрагенным дзеяннем (папярэджвае злаякасныя адукацыі ў кішачніку, лёгкіх і інш. ). Характэрна, што індол-3-карбінол змяшчаецца ў большасці гатункаў капусты. Устаноўлена, што прымяненне індынолу ўзмацняе эфектыўнасць лячэння інтэрферонам. Аднак гэты прэпарат яшчэ тэсціруецца і яго ўздзеянне на арганізм падлягае дэталёваму вывучэнню. Лекарам могуць быць прызначаны неспецыфічныя імунамадулятары.

Важна памятаць, што функцыянаванне імуннай сістэмы не вывучана да канца, паколькі яе стан мяняецца ў залежнасці ад любога ўмяшання: няхай гэта будзе лячэбнае або мікробнае. Па гэтай прычыне нельга прызначаць прыём імунамадулятараў наўздагад. Варта памятаць, што такія супрацьвірусныя прэпараты, як супрацьвірусны прэпарат, асабліва эфектыўны ў дачыненні да вірусаў простага герпесу, які апяразвае герпесу (пазбаўляючы) і ветраной воспы не аказваюць ніякага эфекту пры лячэнні ПВИ. Таму іх прыём немэтазгодны.

У працэсе лячэння пацыенту можа быць таксама рэкамендавана:

• устрымацца ад палавых кантактаў, у першую чаргу неабароненых, для прадухілення траплення віруса ў арганізм партнёра;
• самастойна ўмацоўваць імунітэт дыетай і памяркоўнымі фізічнымі нагрузкамі.

Вынік лячэння:Неабходна памятаць, што працэс лячэння ВПЧ, яго тэрміны і рэзультатыўнасць шмат у чым залежаць ад агульнага стану арганізма пацыента, спадарожных захворванняў, а таксама ад развіцця магчымых ускладненняў названага захворвання (анкалагічнага характару ў першую чаргу).

Ускладненні

Наяўнасць папілом і кандылом з'яўляецца касметычным дэфектам. Разрастанні, размешчаныя ў вобласці палавых органаў, негатыўна ўплываюць на псіхічнае і палавое здароўе мужчыны, прыводзяць да цяжкасцяў у зносінах з процілеглай падлогай. Акрамя таго, такі мужчына з'яўляецца крыніцай інфекцыі для сваіх палавых партнёраў. Пры паніжаным імунітэце кандыломы могуць хутка разрастацца, займаючы значны пляц. Пры ўцягванні ў працэс прамой кішкі з'яўляецца адчуванне старонняга цела ў прамой кішцы, могуць развівацца анальныя расколіны і іншыя практалагічныя праблемы. Распаўсюджванне разрастанняў на вобласць урэтры прыводзіць да развіцця уралагічнай паталогіі. Пры траўміраванні утварэнняў развіваецца крывацёк. Пры трапленні інфекцыі пачынаецца запаленне і нагнаенне, якія суправаджаюцца болем, павышэннем тэмпературы, слабасцю, парушэннем агульнага стану.

Прафілактыка

Складанасць лячэння ВПЧ, а таксама сур'ёзныя праблемы са здароўем, якія можа выклікаць гэты вірус, вызначаюць важнасць прафілактычных мер, да якіх адносяцца:

• упарадкаваныя палавыя кантакты з правераным партнёрам і з ужываннем мер бар'ернай кантрацэпцыі. Пры гэтым сучасныя даследаванні паказваюць, што толькі якасныя ахоўныя сродкі здольныя істотна знізіць для абодвух партнёраў рызыку заражэння ВПЧ;
• умацаванне імунітэту: дыета, прыём вітамінаў і інш. ;
• выкарыстанне спецыяльнай вакцыны: курс прыёму лекаў ад віруса папіломы чалавека ў мужчын складае тры ін'екцыі ў плечавую мышцу і здольны звесці да мінімуму небяспеку ўзнікнення названага захворвання. Рабіць ін'екцыю неабходна пасля папярэдняй кансультацыі са спецыялістам (гэтая прафілактыка магчымая толькі ў неінфіцыраваных ВПЧ людзей);
• прафілактычныя наведванні ўролага для праверкі на прадмет наяўнасці венерычных захворванняў і іншых магчымых праблем з мочапалавой сістэмай, здача аналізаў, якія дазваляюць выявіць вірус.

У выпадку выяўлення характэрных адукацый у інтымнай вобласці, а таксама на іншых частках цела, скурных і слізістых пакровах неабходна па магчымасці хутчэй звярнуцца за дапамогай да адмыслоўца. Гэта дазволіць пазбегнуць ускладненняў і іншых непажаданых наступстваў для мужчынскага здароўя. У гэтых выпадках настойліва не рэкамендуецца лячыцца самастойна, бо правесці дыягностыку і правільна прызначыць лячэнне кандылому ў мужчын здольны толькі адмысловец.

Частыя пытанні

Якія сімптомы можа выклікаць папілома ў мужчын?

Папілома ў мужчын можа выяўляцца ў выглядзе невялікіх бародавак або плоскіх бародавак на скуры палавых органаў, анусу або каля іх. Таксама магчыма з'яўленне свербу, дыскамфорту ці невялікі болі ў вобласці паразы.

Як перадаецца папілома ў мужчын?

Папілома ў мужчын перадаецца праз кантакт з інфікаванай скурай ці слізістай абалонкай палавых органаў. Яна можа перадавацца пры палавым акце, а таксама пры непасрэдным кантакце са здзіўленай вобласцю.

Як можна прадухіліць заражэнне папіломай у мужчын?

Для прадухілення заражэння папіломай у мужчын рэкамендуецца выкарыстоўваць прэзерватыў пры палавым акце. Таксама вакцынацыя супраць віруса папіломы чалавека (ВПЧ) можа знізіць рызыку заражэння. Рэгулярнае наведванне лекара і правядзенне абследавання таксама дапамогуць выявіць інфекцыю на ранніх стадыях і прадухіліць яе распаўсюджванне.

Карысныя парады

Савет №1

Звярніцеся да лекара-дэрматавенеролаг для прафесійнай кансультацыі і дыягностыкі. Толькі дасведчаны адмысловец зможа сапраўды вызначыць, ці з'яўляецца папілома небяспечнай і ці патрабуе яна выдалення.

Савет №2

Пазбягайце траўміравання папіломы. Не спрабуйце самастойна выдаліць яе, бо гэта можа прывесці да інфекцыі і ўскладненняў. Калі папілома знаходзіцца ў зоне трэння або траўмы (напрыклад, на шыі ці падпахі), паспрабуйце выкарыстоўваць мяккую павязку або пластыр, каб прадухіліць яе пашкоджанне.

Савет №3

Выконвайце правілы гігіены. Рэгулярна мыйце і сушыце вобласць вакол папіломы, каб прадухіліць размнажэнне бактэрый і інфекцыю. Пазбягайце выкарыстання агульных прадметаў гігіены (напрыклад, ручнікоў ці брытв) з іншымі людзьмі, каб не перадаваць інфекцыю.